长期配戴隐形眼镜导致的干眼，也可以用全氟己基辛烷？

随着隐形眼镜（接触镜）的普及，我国配戴者已超1000万人。然而，长期配戴可能引发或加重干眼症状，影响视觉质量和眼部健康。2024年发布的《中国接触镜相关性干眼诊疗专家共识》对这一问题的诊断、预防和治疗提供了指导。本文梳理共识要点，帮助隐形眼镜配戴者科学护眼。

图片来源于《中国接触镜相关性干眼诊疗专家共识（2024年）》

隐形眼镜直接覆盖角膜，可能通过以下机制影响眼表健康：  

泪膜破坏：镜片将泪液分隔为镜前、镜后两部分，导致泪膜变薄、蒸发加快。  

机械摩擦：镜片与眼睑的反复摩擦可能损伤结膜，减少黏蛋白分泌。  

护理不当：镜片蛋白沉积或护理液刺激可能引发炎症，加重干眼。  

瞬目减少：戴镜时眨眼频率降低，泪液更新不足。  

镜片选择不当：  

高含水量软镜可能反向吸收泪液水分。  

硬镜（如RGP）若适配不良，可能摩擦角膜。  

不良使用习惯：超时配戴、过夜戴镜（除角膜塑形镜外）、不定期更换镜片等。  

环境因素：空调房、长时间看电子屏幕、空气污染等外部环境会加剧干眼。 

若戴镜后出现以下症状，需警惕干眼：  

眼干、灼烧感、异物感  

戴镜时间缩短，摘镜困难  

视力波动、视疲劳  

专业检查建议：  

泪膜破裂时间（BUT）<10秒提示泪膜不稳定。  

泪液分泌试验（Schirmer试验）可评估泪液量。

接触镜相关性干眼的检查内容

图片来源于《中国接触镜相关性干眼诊疗专家共识（2024年）》

预防措施  ：

科学选镜：优先选择硅水凝胶短周期抛弃型镜片，透氧性更高。  

规范护理：  

每日配戴不超过8-10小时。  

使用无防腐剂护理液，定期清除镜片蛋白。  

生活调整：避免长时间用眼，增加环境湿度，戴镜时多眨眼。  

药物治疗：

传统人工泪液：无防腐剂滴眼液可缓解轻度干眼。

含脂质滴眼液：补充泪膜脂质层，减少蒸发（如含矿物油或磷脂成分）。

抗炎治疗：严重干眼可短期使用抗炎眼药水（如环孢素A或低浓度糖皮质激素）。

物理治疗：

睑板腺按摩或强脉冲光（IPL）：改善睑板腺功能障碍。

巩膜镜或绷带镜：短期使用可保护角膜，但需严格随访。

接触镜相关性干眼的影响因素评估和管理策略 

图片来源于《中国接触镜相关性干眼诊疗专家共识（2024年）》

目前市场上各类型药物难以完全缓解干眼症的症状和体征，亟需安全、高效的治疗药物。

全氟己基辛烷是一种半氟化烷烃，具有极低的表面张力和良好的化学稳定性。其独特的两亲性使其能够在泪膜的气-液界面形成稳定的单分子层，从而有效减少泪液的蒸发，改善泪膜的稳定性。此外，全氟己基辛烷还具有亲脂性  ，能够渗透睑板腺开口，溶解睑板腺分泌物中的脂质，从而恢复泪膜的正常功能。

若出现以下情况，应暂停配戴并就医：  

持续眼红、疼痛  

BUT<5秒且泪液分泌显著减少  

角膜炎光素染色阳性（角膜上皮损伤）  

隐形眼镜虽方便，但科学配戴是关键。共识建议配戴者定期进行眼表检查，及时调整镜片类型和护理方式。通过早期干预，大多数干眼问题可有效控制，确保戴镜安全与舒适。