全氟丁基戊烷，在眼科手术中的奇妙作用
在眼科手术领域，硅油常常被用作玻璃体填塞剂，但它也会带来一系列让人头疼的并发症。其中，硅油乳化形成小液滴，以及与全氟碳液体接触后形成 “粘性硅油”，不仅会附着在眼内晶状体或视网膜上，影响视力，还可能需要再次手术干预。而全氟丁基戊烷（F4H5）的出现，给解决这些问题带来了新的希望。
摘要
全氟丁基戊烷（F4H5）因高效溶解硅油特性被广泛应用，其对角膜内皮的安全性尚存争议。德国汉堡 - 埃彭多夫大学医学中心团队Daniel A. Wenzel等人通过猪角膜器官模型，系统评估全氟丁基戊烷暴露时间对内皮细胞的影响，为临床安全操作提供关键证据。
F4H5 的独特优势
全氟丁基戊烷是一种具有出色两亲性和理化特性的半氟化烷烃。在清除硅油残留方面，它展现出了独特的优势。相比其他用于尝试清除 “粘性硅油” 的半氟化烷烃（如 F6H8），全氟丁基戊烷去除硅油的效率明显更高，能够有效清除乳化的硅油滴和附着在视网膜或眼内晶状体上的 “粘性硅油”，这使得它在眼科手术中具有极大的应用潜力。
试验设计
为了探究全氟丁基戊烷对角膜内皮细胞的影响，研究人员采用了猪角膜内皮器官培养模型进行试验。研究人员将 “分裂角膜” 在全氟丁基戊烷中分别孵育 15 分钟、30 分钟、60 分钟和 120 分钟，对照组则使用平衡盐溶液（BSS）。在培养的第 1 天、第 8 天和第 15 天，研究人员手动评估角膜内皮细胞密度（ECD）；在第 15 天，经过组织学染色（台盼蓝、茜素红 S）后，对细胞的形态变化（重构图形、玫瑰花结形成、茜素红染色细胞）进行评估。
试验结果
试验结果显示，短期接触全氟丁基戊烷（≤30 分钟）时，角膜内皮细胞密度和形态特征没有受到显著影响。这意味着在这个时间范围内使用全氟丁基戊烷，对角膜内皮细胞较为安全，不会造成明显的损伤 。而当接触时间延长到 120 分钟时，与对照组相比，角膜内皮细胞密度在第 15 天显著降低，这表明较长时间接触全氟丁基戊烷会对角膜内皮细胞密度产生负面影响 。
ECD was significantly reduced after incubation in F4H5 for 120min (median ± 25%/75%-quartile; 3281 ± 43/222 cells/mm²; p = 0.046) on d15 compared to controls (3658 ± 129/296 cells/mm²), but not after shorter incubation times (15, 30, 60min)
结论
总体而言，全氟丁基戊烷在清除硅油残留方面具有显著优势，能为眼科手术中硅油残留问题提供有效的解决方案。不过，在使用全氟丁基戊烷时，需要严格控制其与角膜内皮细胞的接触时间。短期接触（≤30 分钟）对角膜内皮细胞较为安全，而较长时间接触（≥60 - 120 分钟）可能会导致角膜内皮细胞密度下降和形态改变。这一研究结果为临床合理使用全氟丁基戊烷提供了重要依据，有助于在发挥其优势的同时，最大程度减少对眼部组织的潜在损害。
参考文献：Wenzel DA, Kunzmann BC, Druchkiv V, Hellwinkel O, Spitzer MS, Schultheiss M. Effects of Perfluorobutylpentane (F4H5) on Corneal Endothelial Cells. Curr Eye Res. 2019 Aug;44(8):823-831. doi: 10.1080/02713683.2019.1597891. Epub 2019 Apr 24. PMID: 30892089.
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关于君隽未来
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